小学生请假条模板格式参考

导读：

小学生请假条是学生请假时提出的书面申请，可分为空白制式与表格式两种类型，假条中应详细说明请假事由及请假期限（病假凭医务室假条），然后先由班主任审批（如班主任不在，由值班老师代为审批，事后向班主任汇报），并交有关部门和领导审批，最后由家长签字后生效。为了便于大家理解与使用，我们整理了小学生请假条模板以供大家参考学习使用。

小学生请假条空白模板

小学生请假条模板展示

♠小学生请假条空白制式模板

请假条

本人因________________________________________需向您请假____天（时段），请假时间：____年__月__日至____年__月__日。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，学生家长（监护人）__________，联系电话，恳请批准！

请假人：____班级：____

日期：____年__月__日

准假老师签名：________

离校时间：____年__月__日__时__分

♠小学生请假条空白制式模板

请假条

__老师：

本人__班学生____，因__________________________。不能到校上课，时间从____年__月__日至____年__月__日，共计____天。特此请假。

学生签字：________

家长签字：________

____年__月__日

♠小学生请假条表格模板

请假条
_____老师：本人因_____________需向您请假__天，请假时间为：2023年__月__日至2023年__月__日。特此请假，恳请批准！此致敬礼！
请假人：（）班_____	日期：
班主任同意签字:	家长签字：
门卫放行时间：2020年月日时分

此请假条一式二份，班内存放一份，门卫存放一份。

♠小学生离校请假条表格模板

学生中途离校申请登记表

日期	班级	姓名	外出时间
离校原因
班主任签字	申请人签字	家长签字	门卫签字

小学生请假制度

为了进一步加强学生管理，保持正常的教学秩序，现对学生请假作如下规定：

一、批假权限

学生请假（病假凭校医务室假条、在外地凭乡镇以上医院证明），一天以内由班主任批准，需报系部备案；一天至三天（含三天）由各年级部领导批准，三天至五天（含五天）必须由教务处、德育处共同批准，五天以上须上报，由校领导审批。学生请假后，班主任老师需通报给任课老师。

二、请假条件

1、学生家中有重大突发事件，必须学生回家。

2、学生因病在校无法妥善治疗，须回家就诊的，由医务室出具证明。

3、平时有突发事情（因病、因事）不能正常参加出操、自习、上课或劳动等等，由班主任老师审核（病假另凭医务室假条）后，方可请假。

4、其他特殊情况。

三、请假程序

1、学生请假必须先提出书面申请，假条中应详细说明请假事由及请假期限（病假凭医务室假条），然后先由班主任审批（如班主任不在，由值班老师代为审批，事后向班主任汇报），并交有关部门和领导审批，最后由家长签字后生效。

2、一般情况下，学生应先请假，批准后再休。如有特殊情况来不及办理请假手续的，个人应提出书面申请并委托其他同学办理审批手续。

3、假条一式三份，一份在班主任处保存，一份交生活教师处保存，一份交门卫。相关部门批假同时要做好记录，值班人员在教学日志上作好记载，并将假条向有关考勤人员出示。

4、各班请假人数要严格控制，原则上各班在同一教学时间内（含自习课）准假人数不得超过三人（含三人）。如有特殊情况，由班主任会同年级部领导协商处理。

5、学生假满回校后，须向原批假人或部门办理销假手续。若假满后仍不能回校，必须办理续假手续，并提供有关证明。

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