大学请假条格式

姓名

班级

学号

联系电话

家长联系电话

目的地

请假

事由

我是班学生，因 需请假，请假时间为:年月日至年月日。

我承诺: 将严格遵守国家有关法律规定和校纪校规，认真履行请销假制度,请假期间,出现的一切人身、财产及交通等安全责任由本人自负。（附相关证明）

申请人签字： 日 期：

辅导员（班主任）意见

经跟家长联系，确定情况属实。（同意同学从 年月日至 年月日请假天）。

批假依据：__________________________________________________

签字： 日期：

年级主任意见

签字： 日期：

审批意见

签字： 日期：

学院领导审批意见

签字： 日期：

备案

（实习科）

销假

签字： 日期：

备注

1.请假1天以内的，由辅导员（班主任）批准。

2.请假1天以上2天以内的，由辅导员（班主任）填写审核意见后，报送年级主任批准。

3.请假2天以上2周以内的，由辅导员（班主任）填写审核意见后，经年级主任会签后，报学生工作处审批。

4.请假2周以上1月以内的由辅导员（班主任）填写审核意见后，经年级主任、学工处会签后报教务处审批。

5.请假1月以上的由辅导员（班主任）填写审核意见后，经年级主任、学工处会签后由教务处转呈学院领导审批。

6.请假期满后，学生应及时到学院销假并开始学习。需要续假时，手续跟请假相同。续假批准与否班主任应及时通知学生。

7.实习学生请假获得同意后，请到实习管理科登记备案，以便实习医院查询。

姓名：

部门：

时间：从至止，合计天

(1)请假期间共有( )节课；

(2)调课( )节：与教师调( )节、与自习课调( )节；

(3)代课( )节：代节，代节，代节；

请假事由：

调代课负责人签名：

系负责人意见：

教务处意见：

人事处意见：

主管院长意见：

姓名：

部门：

时间：从至止，合计天

(1)请假期间共有( )节课；

(2)调课( )节：与教师调( )节、与自习课调( )节；

(3)代课( )节：代节，代节，代节；

请假事由：

调代课负责人签名：

系负责人意见：

教务处意见：

人事处意见：

主管院长意见：

姓名：

部门：

时间：从至止，合计天

(1)请假期间共有( )节课；

(2)调课( )节：与教师调( )节、与自习课调( )节；

(3)代课( )节：代节，代节，代节；

请假事由：

调代课负责人签名：

系负责人意见：

教务处意见：

人事处意见：

主管院长意见：

姓名：

部门：

时间：从至止，合计天

请假事由：

主管部门意见：

人事处意见：

主管院长意见：

姓 名

部 门

请假类型

请假时间

从 年 月 日至 年 月 日，计 天

销（续）假时间

从 年 月 日至 年 月 日，计 天

部门意见

教务处意见

人事处意见

主管院长意见